Технологията SWIM, т.е. интракраниална поддържаща катетър-асистирана стент тромбектомия плюс технология за аспирация, в момента е най-модерната технология за интракраниална артериална тромбектомия, която може ефективно да подобри ефективността на отстраняване на тромби, да намали броя на операциите, да намали появата на дистална емболия, и намаляване на времето за работа.
За ендоваскуларното лечение на остър исхемичен инсулт, как бързо, ефективно и безопасно да се реканализира кръвоносният съд е предпоставката за получаване на добра прогноза. С непрекъснатото развитие на нови материали и технологии, използването на стент ретривър в комбинация с катетърна технология за съдова реканализация осигурява ново лечение за остър исхемичен инсулт.
Стъпки на работа на технологията SWIM
1. Изберете 6F дълга обвивка или 8F водещ катетър и го поставете във вътрешната каротидна артерия;
2. Придвижете катетъра по дължината на водещия проводник 0.035 към петрозния сегмент на вътрешната каротидна артерия или сегмента на кавернозния синус;
3. Придвижете микрокатетъра към дисталния край на тромба. След като стент ретривърът беше вкаран в микрокатетъра, се появи първият феномен на преливане и остана за 3-5 минути;
4. Ако средата на съдовия път е добра, придвижете катетъра коаксиално към сегмента на офталмичната артерия през микрокатетъра и микроводещия проводник;
5. Ако не може да се придвижи успешно, използвайте напрежението след отваряне на стента, за да издърпате стента, докато придвижвате катетъра в сегмента на офталмичната артерия;
6. Когато се приближавате до мястото на оклузия на тромба, изтеглете стент ретривъра, за да отстраните тромба, докато използвате аспирационен катетър, за да аспирирате тромба в същото време;
7. След като стентът бъде изтеглен от тялото, наблюдавайте дали има обратен поток на кръвта, когато аспирационният катетър се аспирира.
8. Ако няма обратен поток, можете внимателно да извадите катетъра и след това да извършите аспирация;
9. Ако има рефлукс, можете да спрете катетъра и да използвате ангиография, за да наблюдавате дали дисталните кръвоносни съдове не са запушени.
10. Ако все още няма връщане на кръв след изтегляне на аспирационния катетър, е необходимо да се прецени дали има голям блокиращ тромб катетър. В даден момент аспирационният катетър трябва да се изтегли от тялото при аспирация под отрицателно налягане.
Предимства на технологията SWIM
Комбинацията от стент тромбектомия и аспирация на късо разстояние
- Синергичният ефект подобрява ефективността на тромбектомията и съкращава времето за тромбектомия.
Достигнете дисталната позиция на кръвоносния съд, аспирация на късо разстояние с голям вътрешен диаметър на лумена
- Намаляване на риска от емболия на важни клонове в дисталния и проксималния край.
Достигнете дисталната позиция на кръвоносния съд, скъсете разстоянието на издърпване назад
- Намаляване на потенциалния риск от увреждане на ендотела и изместване и разкъсване на перфоратора.
Достигнете дисталната позиция на кръвоносния съд и го поставите в близка позиция
- Намаляване на времето за работа на микрокатетъра при извличане на тромб.