Техниката BADDASS е комбинирана техника за тромбектомия, предложена през 2019 г. Това е балонен водач с катетър за дистален достъп с голям отвор с двойна аспирация със стент-ретривър като стандартен подход за тромбектомия. Стандартната работа на технологията BADDASS изисква стентът за тромбектомия и междинният катетър да бъдат изтеглени като цяло, което отслабва предимствата на всички материали в технологията BADDASS. За мекия тромб с малко натоварване, когато стентът достигне големия кръвоносен съд по време на процеса на изтегляне, тромбът, вграден в стента, лесно пада поради разширяването на ретривъра на стента и напрежението на водещия проводник на стента . За тези пациенти може да е по-подходящо да се използва стентът за тромбектомия за изваждане от междинния катетър, последвано от аспирация на междинния катетър в същата позиция. Ако тромбът е изваден от стента, фрагментите на тромба, отрязани от върха на катетъра, могат да бъдат извлечени чрез непрекъсната аспирация на междинния катетър. Ако тромбът не е изваден, междинният катетър продължава към тромба, което е еквивалентно на непрекъснат стент и аспирационна тромбектомия. В допълнение, техниката BADDASS е по-тромава от стандартната техника SWIM. Някои пациенти може да забавят възстановяването на дисталната перфузия. И цялата система за тромбектомия е скъпа, което е скъп начин за някои пациенти. Въпреки това, за сложни пациенти с голямо тромбално натоварване, технологията BADDASS може да отразява по-добре собствените си предимства.
Техниката BADDASS включва няколко компонента, включително микрокатетър, водач за балон и стент-ретривър. Първата стъпка е да придвижите микрокатетър към мястото на съсирека, като използвате насоки за изображения в реално време. След като микрокатетърът е на мястото си, балонният водач се придвижва над микрокатетъра. Водачът на балона се надува, за да се предотврати притока на кръв и да се създаде стабилна платформа за следващата стъпка, която включва придвижване напред на катетър за дистален достъп с голям отвор.
Катетърът с голям отвор е проектиран да осигурява двойна аспирация, което подобрява способността за отстраняване на съсиреци от целевия съд. След като катетърът е на мястото си, стент ретривър се прокарва през катетъра и се поставя върху съсирека. След това стент-ретривърът улавя съсирека и водачът на балона се изпуска, което позволява на кръвния поток да се възобнови.
Едно от основните предимства на техниката BADDASS е, че тя позволява по-пълно и ефективно отстраняване на съсиреци. Това е важно, тъй като непълното отстраняване на съсиреците може да доведе до реперфузионно увреждане, което може да влоши резултатите за пациента. В допълнение, използването на балонния водач и двойния аспирационен катетър намалява риска от дистална емболизация, която може да блокира по-малки кръвоносни съдове в мозъка и да причини допълнително увреждане.
Друго предимство на техниката BADDASS е, че може да се използва като стандартен подход при пациенти с остър инсулт. Това означава, че може да се прилага бързо от обучени доставчици на здравни услуги без необходимост от допълнително специализирано обучение или оборудване. Това позволява по-бързо и по-ефикасно лечение, което може да окаже значително влияние върху резултатите на пациентите.