Мозъчната аневризма е издутина в стената на кръвоносен съд в мозъка, която може да се спука и да причини тежки последствия, като кръвоизлив в мозъка, инсулт и дори смърт. Най-добрият начин за лечение на мозъчна аневризма е да се предотврати нейното разкъсване, тъй като резултатите от разкъсаните аневризми могат да бъдат катастрофални. Налични са няколко възможности за лечение за лечение на мозъчни аневризми, включително микрохирургично изрязване и ендоваскуларно навиване. Целта на тази статия е да анализира дали ендоваскуларното навиване е най-доброто лечение за мозъчни аневризми.
Ендоваскуларното навиване е минимално инвазивна процедура, използвана за лечение на мозъчни аневризми. При този метод катетър се вкарва през феморалната артерия в слабините и се насочва към аневризмата в мозъка. След като катетърът достигне аневризмата, мека и гъвкава намотка се подава през него и се освобождава в купола на аневризмата. Спиралата запълва аневризмата и предотвратява навлизането на кръв в нея. В крайна сметка аневризмата се свива и става неактивна.
Едно от най-големите предимства на ендоваскуларното навиване е, че е по-малко инвазивно от микрохирургичното клипсиране. При процедурата за изрязване се отстранява клапа на черепа за достъп до аневризмата, което увеличава риска от усложнения като инфекция, загуба на кръв и продължителна хоспитализация. За разлика от това, ендоваскуларното навиване се извършва през малък разрез и изисква само локална анестезия. Поради това пациентите, подложени на койлинг, имат по-кратко време за възстановяване и могат да се върнат към нормалните си дейности по-бързо.
Друго предимство на ендоваскуларното навиване е, че е ефективно за предотвратяване на руптура на аневризма. Проучване, публикувано в New England Journal of Medicine, установи, че ендоваскуларното навиване е свързано със значително по-нисък риск от смърт и увреждане в сравнение с микрохирургичното изрязване. Процедурата на спирала се понася добре и има ниски нива на усложнения, като тромбоемболични събития, повторна руптура на аневризма и остатъчно запълване на аневризма.
Освен това, ендоваскуларното навиване има няколко предимства по отношение на разходите. В сравнение с микрохирургичното изрязване, ендоваскуларното навиване е по-евтино и изисква по-кратък болничен престой. Намаленият болничен престой намалява използването на леглото и повишава ефективността, което може да спести разходи както за пациентите, така и за доставчиците на здравни услуги. Процедурата на навиване също така има по-нисък риск от усложнения, което може да доведе до по-малко последващи посещения и по-ниски разходи за здравеопазване.
Ендоваскуларното навиване обаче има и някои ограничения. Не всички видове аневризми могат да бъдат лекувани с койлинг. Аневризмите, които имат широко гърло или са сложни по форма, може да не са подходящи за навиване. В допълнение, лечението или задоволителното лечение на мозъчни аневризми чрез ендоваскуларно навиване се подобри през последните години, но все още съществува малък риск от разкъсване на аневризма или следоперативно кървене, особено ако процедурата на навиване не е извършена правилно.
Като цяло, много проучвания показват, че ендоваскуларното навиване е минимално инвазивна, ефективна и икономична възможност за лечение на мозъчни аневризми. Въпреки че има ограничения, включително изискването за селективност и умения от страна на лекуващия неврохирург (и ограниченията му по отношение на капацитета), той остава добър избор за много пациенти с мозъчни аневризми. В крайна сметка, пригодността на ендоваскуларното навиване като лечение за конкретен пациент ще зависи от различни фактори, като размера, местоположението и формата на аневризмата. С напредъка и иновациите в технологията за ендоваскуларно лечение е възможно много повече пациенти в бъдеще да се възползват от минимално инвазивни лечения като ендоваскуларно навиване.