Въведение
Аспирацията по-добра ли е от тромбектомията със стент ретривър? Този въпрос продължава да предизвиква голям интерес в медицинската общност. Използването на механична тромбектомия направи революция в лечението на исхемичен инсулт през последните години, като подобри клиничните резултати и намали инвалидността. В тази статия ще проучим предимствата и недостатъците както на аспирационната, така и на стент ретривър тромбектомията и ще разгледаме кой е по-добър.
Аспирационна тромбектомия
Аспирационната тромбектомия включва използването на микрокатетър и устройство за вакуумна аспирация за отстраняване на съсирека от церебралната артерия. Микрокатетърът се навигира през съсирека и устройството за аспирация се използва за изсмукване на съсирека от артерията, възстановявайки притока на кръв към мозъка. Установено е, че аспирацията е ефективна при реваскуларизация и подобряване на клиничните резултати при пациенти с остър исхемичен инсулт.
Предимства на аспирационната тромбектомия
Едно от основните предимства на аспирационната тромбектомия е, че е относително лесна за изпълнение. Процедурата включва използването на един катетър и не изисква използването на сложни устройства или инструменти. Това го прави рентабилен вариант за болници и доставчици на здравни услуги. Освен това е установено, че аспирационната тромбектомия е безопасна и ефективна алтернатива на тромбектомията със стент ретривър.
Недостатъци на аспирационната тромбектомия
Основният недостатък на аспирационната тромбектомия е, че може да не е подходяща за всички пациенти. Съсиреци, които са устойчиви на засмукване или са разположени в труднодостъпни артерии, може да не бъдат отстранени ефективно с тази техника. Освен това съществува риск от нараняване на съда или перфорация по време на процедурата.
Стент ретривър тромбектомия
Тромбектомията със стент ретривър включва използването на устройство, което е подобно на малка кошница или стент. Устройството се вкарва в артерията и се използва за улавяне и отстраняване на съсирека от артерията. Тази техника е много ефективна и проучванията показват, че тромбектомията със стент ретривър води до по-високи нива на успешна реваскуларизация и по-добри клинични резултати при пациенти с остър исхемичен инсулт.
Предимства на стент ретривър тромбектомия
Може би най-същественото предимство на тромбектомията със стент ретривър е нейната ефективност. Стент ретривърите са в състояние да уловят съсирека и да го отстранят изцяло, което води до по-висока степен на реваскуларизация. Освен това, тромбектомията със стент ретривър е доказана като много ефективна при пациенти с оклузии на големи съдове.
Недостатъци на стент ретривър тромбектомия
Основният недостатък на тромбектомията със стент ретривър е, че тя е по-сложна процедура в сравнение с аспирационната тромбектомия. Техниката изисква използването на специализирани устройства и инструменти, което може да я направи по-скъпа и отнема много време. Освен това съществува риск от перфорация или дисекция на съда по време на процедурата.
Кое е по-добро - аспирационна или стент ретривър тромбектомия?
И двете техники за аспирационна и стент ретривър тромбектомия са много ефективни при лечението на остър исхемичен инсулт. Изборът на техника обаче ще зависи от няколко фактора, включително местоположението на съсирека, размера на съсирека и опита на медицинския екип.
Аспирационната тромбектомия може да бъде предпочитана при пациенти с по-малки съсиреци или съсиреци, разположени в труднодостъпни артерии. Освен това, аспирацията е по-проста и рентабилна техника, което я прави популярна опция за болници и доставчици на здравни услуги.
От друга страна, тромбектомията със стент ретривър може да бъде предпочитана за пациенти с по-големи съсиреци или съсиреци, разположени в по-големи артерии. Техниката е много ефективна при отстраняване на съсирека в неговата цялост, което води до по-високи нива на успешна реваскуларизация.
Заключение
В обобщение, както техниките за аспирация, така и за тромбектомия със стент ретривър са ефективни при лечението на остър исхемичен инсулт. Изборът на техника ще зависи от няколко фактора, включително местоположението на съсирека, размера на съсирека и опита на медицинския екип. В крайна сметка, целта на овладяването на инсулт е възможно най-бързото възстановяване на кръвотока в мозъка, което изисква навременна и точна диагноза и бърза намеса.