Острият исхемичен инсулт (AIS) е остро прекъсване или обструкция на церебралното кръвоснабдяване, причинено от фактори като атеросклероза и тромбоза на цереброваскуларните и каротидните артерии, което води до некроза на мозъчната тъкан при исхемия и хипоксия. Има остро начало и висока заболеваемост, инвалидност и смъртност. Обичайните лечения за AIS включват аспирация на тромб и интравенозна тромболиза. Интравенозната тромболиза може да постигне добри клинични резултати, но нейният времеви прозорец за лечение е тесен и пациентите често пропускат най-доброто време за тромболиза, докато условията за приложение на интраваскуларното интервенционално лечение са по-широки. Клиничните ефекти от интравенозната тромболиза и интраваскуларното интервенционално лечение са различни при различни времеви прозорци.
Проучванията установяват, че общият ефективен процент на интравенозна тромболиза при пациенти с AIS в рамките на 4,5 часа от началото е 91,67%, докато общият ефективен процент на пациенти с начало от 4,5 до 12 часа е намален до 78,33%, което показва, че интравенозната тромболиза има голямо ограничението на времевия прозорец и ефектът от тромболизата е слаб при пациенти с тежка съдова стеноза. Следователно спомагателни средства като интраваскуларно интервенционно лечение обикновено се използват клинично, за да компенсират лечебния ефект извън най-добрия времеви прозорец на интравенозната тромболиза. Понастоящем интраваскуларното интервенционно лечение включва балонна дилатация, поставяне на стент, аспирация на тромб и др. Интраваскуларното интервенционно лечение, споменато в тази статия, е аспирация на тромб, която има малка рана и може да разшири стеснени кръвоносни съдове. Той използва механична технология за реканализация на блокираните отговорни кръвоносни съдове и предотвратяване на атеросклеротичните плаки от падане и блокиране на кръвоносните съдове, като намалява скоростта на повторно запушване на кръвоносните съдове и има добър терапевтичен ефект.
Времевият прозорец на интравенозната тромболиза, комбинирана с аспирация на тромб, е много важен. Колкото по-късно се извършва лечението с тромболиза след началото на заболяването, толкова по-ниска е степента на постоперативна съдова реканализация, а тромболизата в рамките на 2 часа е най-добра. Пациентите с по-дълъг времеви прозорец за лечение с тромболиза ще имат по-тежки неврологични увреждания от пациентите, които получават лечение в рамките на кратък период от време след началото на заболяването. Прогнозата на пациентите, които получават късно тромболиза, е по-лоша от тази на пациентите, които получават лечение в рамките на кратък период от време след началото на заболяването, а способността им за ежедневен живот след операцията също е лоша (основно тестове за хранене, обличане, ходене и т.н. .).
Добре известно е, че прогнозата на пациентите с мозъчно-съдови заболявания е пряко свързана с непосредственото състояние. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добра е прогнозата и способността за ежедневен живот на пациентите с AIS. Проучване установи, че свързаните с променливостта на кръвното налягане параметри на пациенти с AIS с лоша прогноза са значително повишени, което показва, че прогнозата на пациентите е тясно свързана с неврологичните дефицити. Спекулира се, че колкото по-рано е времето за тромболиза, толкова по-добро е неврологичното възстановяване и прогноза на пациента, което предполага, че контролирането на кръвното налягане при пациенти с AIS може да подобри нивото на прогнозата. В сравнение с неинтервенционалното лечение, пациентите с AIS, които са претърпели аспирация на тромб в рамките на 6 до 24 часа от началото, нямат разлика в риска от вътречерепен кръвоизлив в рамките на 72 часа, но имат по-висока ежедневна жизнена способност след 3 месеца.
В обобщение, в рамките на 4,5 часа от началото, интравенозната тромболиза, комбинирана с аспирация на тромб при пациенти с AIS, има най-висок процент на съдова реканализация, добро ниво на прогноза за пациента, ежедневна жизнена способност и добра безопасност.