Инсултът е спешно медицинско състояние, което настъпва, когато притока на кръв към мозъка е нарушен. Една от основните причини за инсулт е кръвен съсирек, който блокира кръвоносен съд в мозъка. Това състояние е известно като исхемичен инсулт и изисква спешно лечение, за да се предотврати трайно увреждане на мозъка. Едно от най-ефективните лечения за исхемичен инсулт е механичната тромбектомия, процедура, която включва отстраняване на съсирека и възстановяване на притока на кръв към мозъка.
През 2015 г. стент ретривърите направиха революция в областта на механичната тромбектомия, като предоставиха ново ниво на прецизност и скорост при отстраняване на съсиреци от големи съдове. Въпреки това, аспирацията е алтернативна техника от десетилетия и наскоро привлече вниманието като не по-нисък метод за отстраняване на съсиреци. Аспирацията включва отстраняване на съсирека чрез засмукване, вместо използване на стент ретривър за улавяне и отстраняване.
Последните проучвания показват, че аспирацията може да бъде също толкова ефективна, колкото и стент ретривърите за отстраняване на съсиреци от големи съдове. Всъщност проучването ASTER (Aspiration versus Stent Retriever for Successful Revascularization) установи, че степента на успешна реваскуларизация е подобна при двата метода. Освен това, рискът от усложнения, като например перфорация на съд, е по-нисък при аспирация в сравнение със стент ретривърите.
Едно от предимствата на аспирацията е, че това е по-прост и по-евтин метод в сравнение със стент ретривърите. Освен това, той може да бъде по-достъпен в райони, където стент ретривърите не са налични или достъпни. В резултат на това аспирацията може да бъде по-осъществим вариант за пациенти с инсулт в много части на света.
Друго предимство на аспирацията е, че може да се извърши бързо, което е от решаващо значение при лечението на пациенти с инсулт. В някои случаи всяка минута е от значение, тъй като колкото по-дълго мозъкът е лишен от кислород, толкова по-голям е рискът от трайно мозъчно увреждане или смърт. Следователно, по-бърза и по-ясна процедура като аспирация може да бъде предимство в някои случаи.
Възприемането на аспирацията като първична техника за механична тромбектомия може да изисква някои промени в практиката и обучението на доставчиците на здравни услуги. Въпреки това, неговата относителна простота и по-ниска цена биха могли да направят аспирацията по-привлекателна опция за по-широк кръг от здравни центрове. Поради това е важно да продължим да оценяваме ефективността и осъществимостта на аспирацията при лечение на исхемичен инсулт.
В обобщение, аспирацията се очертава като жизнеспособна алтернатива на стент ретривърите за отстраняване на съсиреци на големи съдове при пациенти с инсулт. Проучването ASTER показа, че аспирацията не е по-добра от тази на стентовете, с по-нисък риск от усложнения. Освен това, простотата и по-ниската цена на аспирацията го правят по-осъществим вариант в много региони на света. Докато продължаваме да изследваме различни техники за механична тромбектомия, аспирацията е много обещаваща за пациенти с инсулт и доставчици на здравни услуги.