В областта на прецизната и минимално инвазивна невроинтервенция, ключът към успешното лечение на мозъчно-съдови заболявания се крие в установяването на стабилна и безпрепятствена "спасителна линия". Този път позволява на различни терапевтични устройства безопасно да достигнат дълбоките и извити вътречерепни кръвоносни съдове. Катетрите за дистален достъп са основното оборудване за конструиране на този път и са приветствани като "магистралата" на невроинтервенционалната хирургия.
Катетрите за дистален достъп са микрокатетри с голям-диаметър, силно поддържащи и с гъвкави накрайници. Те обикновено се въвеждат през бедрената или радиалната артерия и, водени от водач, се доставят до главните вътречерепни съдове като вътрешната каротидна артерия и вертебралната артерия или дори до по-дистални вътречерепни съдове. Тяхната основна функция е да осигурят стабилна платформа за доставяне и път за изтегляне за последващи терапевтични устройства, като намотки, отклонители на потока, стентове и стентове за тромбектомия.
Неговите основни невроинтервенционални приложения включват:
1. Тромбектомия при остър исхемичен инсулт
При аспирационна тромбектомия катетърът за дистален достъп се позиционира възможно най-близо до тромба и се свързва с аспирационната помпа, за да осигури силно отрицателно налягане за директна аспирация. При стент{1}}асистирана аспирационна тромбектомия катетърът за дистален достъп осигурява подкрепа за освобождаване и извличане на стента за тромбектомия, като едновременно с това извършва аспирация, като значително подобрява скоростта и ефективността на съдовата реканализация.
2. Емболизация на интракраниални аневризми
При лечение на разкъсани или неразкъсани мозъчни аневризми, катетър за дистален достъп се поставя проксимално на основната артерия, осигурявайки стабилна „проксимална опора“ за микрокатетъра, доставящ намотките. Това е от решаващо значение за случаи с изкривени пътища и сложна морфология на аневризма, като ефективно предотвратява изместването или изтласкването на микрокатетъра по време на процедурата и осигурява прецизност и безопасност на процеса на емболизация.
3. Имплантиране на отклонител на потока
Отклонителите на потока (като стентове с плътна мрежа) имат относително големи и твърди системи за доставяне. Катетърът за дистален достъп осигурява плавен преход и силна проксимална опора, като гарантира, че устройството може да бъде плавно и точно разгърнато в сегмента на родителската артерия, където се намира шийката на аневризмата.
4. Стентиране на интракраниална артериална стеноза
Доставя се балонно-разширяващ се или само-разширяващ се стент и се разгръща на стенотичното място. Силната опора на катетъра за дистален достъп гарантира, че стентовата система може да премине безпроблемно през силно стенотични лезии и да бъде точно позиционирана.
В сравнение с традиционните водещи катетри или междинни катетри, катетрите за дистален достъп предлагат четири основни предимства: превъзходна проксимална опора, подобрена способност за позициониране, подобрена хирургична безопасност и успеваемост (стабилизирана платформа, оклузия на кръвния поток и защита от тромби и намален вазоспазъм) и повишена хирургична ефективност и опростена работа.
Катетрите за дистален достъп са забележителен инструмент в областта на невроинтервенцията. Осигурявайки стабилна и надеждна проксимална подкрепа, те значително разшириха терапевтичните граници на невроинтервенционалната хирургия, подобрявайки безопасността, ефективността и ефикасността на лечението на сложни цереброваскуларни заболявания.