1. Техника на стент тромбектомия
Когато използва стент за извличане на тромб, операторът трябва да се съсредоточи върху това как да увеличи силата на интеграция между стента и тромба и в същото време да обърне внимание на намаляването на потенциалното увреждане на съдовата стена.
2. Техника на аспирационна тромбектомия
Ключът към технологията за аспирационна тромбектомия с катетър е как да се увеличи аспирационната сила на аспирационния катетър върху тромба. Аспирационният ефект зависи от относителната позиция на катетъра и тромба и аспирационната сила на катетъра. Когато се използва аспирационна технология за отстраняване на тромб, е необходимо точно да се измери диаметърът на запушения съд преди операцията и да се избере подходящ аспирационен катетър според диаметъра на болния съд.
Според това дали междинният катетър докосва или пресича тромба и разликата в операцията за аспирация с отрицателно налягане, технологията за комбинирано отстраняване на тромб чрез аспирация на стента може да бъде разделена на различни методи. Ранната техника Solumbra (технология за междинна катетърна тромбектомия) е използвана като коригираща мярка за аспирационна тромбектомия. По време на операцията междинният катетър може да пресече отвора на предната церебрална артерия (ACA) и да влезе в средната церебрална артерия, без да докосва тромба. Но междинният катетър и стент ретривърът обикновено няма да бъдат изтеглени едновременно. Техника за аспирационна тромбектомия с обратно изтегляне (ARTS), когато изтегляте стента за тромбектомия към аспирационния катетър, спрете изтеглянето на стента, когато се срещне съпротивление по време на процеса на изтегляне, и дръжте стента и аспирационния катетър изтеглени като цяло. Характерното за тази техника е, че аспирационният катетър и извличането на стента се изтеглят едновременно. Оклузията на проксималния балон, комбинирана с техника за аспирация на тромб (ASAP), е да задържи междинния катетър на място като канал за извличане на тромба и да издърпа стента за извличане на тромб директно в междинния катетър, което може да попречи на тромба да избяга към други кръвоносни съдове, като напр. ACA. Технологията SAVE е технология за заключване с отрицателно налягане, подпомагана от стент, която се характеризира с това, че аспирационният катетър се използва за активно придвижване до контакт с тромба и след като отрицателното налягане се генерира през аспирационния катетър. Технологията SAVE има отлична производителност както при тромбектомия с оклузия на голяма артерия на предната циркулация, така и при оклузията на задната циркулация. DAT технология (Double Aspiration Technology), която свързва дългата обвивка/водещ катетър и междинния катетър със спринцовки от 50 ml. Когато стентът се изтегли, двете спринцовки се аспирират едновременно, за да се поддържа състояние на отрицателно налягане за тромбектомия. В сравнение с традиционната технология за единична аспирация, DAT технологията е по-ефективна за тромбектомия. Технологията ADVANCE избутва дисталния поддържащ DAC катетър към дисталния край и през стента за тромбектомия. В същото време технологията ADVANCE използва спринцовка от 50 ml за аспирация в проксималния край. Когато DAC катетърът пресече края на изваждането на стента за тромбектомия, изтеглете стента за тромбектомия и съдействайте едновременно с аспирация с отрицателно налягане. След като стентът бъде изтеглен, продължете да изсмуквате поне 20 ml кръв, докато няма тромб. Ако аспирацията е блокирана, изтеглете DAC катетъра под отрицателно налягане. Технология за обратно полувъзстановяване, която изтегля наполовина стента за тромбектомия в дисталния аспирационен катетър (напред, избутвайки аспирационния катетър) преди тромбектомия, което има предимствата на намаляване на фрагментите на тромба и увреждането на съдовата стена.