Ендоваскуларната терапия на инсулт, фокусирана върху тромбектомия със стент ретривър и директна аспирация на съсирек, е бързо развиваща се област в лечението на острия исхемичен инсулт. Инсултът е една от водещите причини за смърт и инвалидност в световен мащаб и бързото лечение е от съществено значение за намаляване на риска от увреждане на мозъка и подобряване на дългосрочните резултати.
Традиционното лечение на острия исхемичен инсулт е интравенозна тромболиза, която включва прилагане на тромболитичен агент за разтваряне на съсирека, който причинява инсулта. Въпреки това, това лечение е с ограничена ефективност, тъй като може да се приложи само в рамките на няколко часа след появата на симптомите и не винаги е успешно за разтваряне на съсирека.
Ендоваскуларната терапия на инсулт, от друга страна, включва минимално инвазивна процедура, при която невроинтервенционален специалист осъществява достъп до блокираната артерия в мозъка чрез катетър, поставен в слабините. При тази терапия се използват две основни техники: стент ретривър тромбектомия и директна аспирация на съсирек.
Стент ретривър тромбектомията (SRT) включва използването на специализирано устройство, което се вкарва в блокираната артерия. Веднъж поставено, устройството се разширява и улавя съсирека, който след това се отстранява заедно с устройството, възстановявайки притока на кръв към засегнатата област на мозъка. Доказано е, че тази техника е много ефективна при отваряне на запушени артерии в мозъка, с успеваемост до 90%.
Директната аспирация на съсирека (DCA) е по-нова техника, която включва използването на смукателен катетър за отстраняване на съсирека директно от блокираната артерия. Доказано е, че тази техника е ефективна в случаите, когато съсирекът е относително малък и се намира близо до повърхността на мозъка.
Както SRT, така и DCA са показали обещаващи резултати в клинични изпитвания, със значително подобрени резултати за пациентите, които получават тези лечения в сравнение с тези, които получават само интравенозна тромболиза. Проучванията също така показват, че тези техники са безопасни, с нисък риск от усложнения.
Ползите от ендоваскуларната терапия на инсулт са ясни: това е високоефективно лечение на остър исхемичен инсулт, което може да се използва при по-широк кръг от пациенти, отколкото само интравенозната тромболиза. Технологията бързо напредва, като се разработват по-нови устройства и техники, които обещават да направят лечението още по-ефективно и безопасно.
Като цяло, ендоваскуларната терапия на инсулт, фокусирана върху тромбектомия със стент ретривър и директна аспирация на съсирека, променя играта при лечението на остър исхемичен инсулт. Той предлага алтернатива на традиционните лечения, които често са с ограничена ефективност, и има потенциала значително да подобри резултатите при пациенти с инсулт. С продължаващите изследвания и напредъка в технологиите, бъдещето на тази област изглежда светло и можем да очакваме с нетърпение непрекъснат напредък в борбата срещу инсулта.