Прилагането на механична тромбектомия технологията значително подобри скоростта на реканализация и клиничната прогноза на пациентите с голяма запушване на съда (LVO). Въпреки това, при действителна операция, поради сложната морфология на тромб, специално местоположение или анормална съдова анатомична структура, конвенционалната технология за едно стентна тромбектомия, комбинирана с аспирационна технология, може да не е в състояние да постигне пълна реканализация при някои пациенти. Тези случаи често показват голямо натоварване на тромби и висока твърдост, или тромбът е разположен на мястото на бифуркация, като терминала на вътрешната каротидна артерия, бифуркацията на средната мозъчна артерия и върха на базиларната артерия.
Именно в този контекст техниката на тромбектомия с двойна стента е разработена като важна коригираща мярка за сложни лезии. Тази техника използва два стента на тромбектомията в областта на тромб, за да образува синергичен ефект, да увеличи областта на покритие и да улавя ефективността на тромб и има значителни предимства, особено за случаите, когато са настъпили множество конвенционални повреди на тромбектомията. Техниката с двойна стентна тромбектомия може ефективно да се справи с твърди тромби, тромби с голямо натоварване и бифуркационни тромби и е една от важните лечебни технологии за подобряване на скоростта на реканализация.
Двойната стентна тромбектомия технологията включва три основни режима: серийна или паралелна двойна стентна тромбектомия, Y-тип двойна стентна тромбектомия и тромбектомия с двойна стентна типа. Както е показано на фигурата по-долу, A е паралелна двойна стентна тромбектомия, B е Y-тип тромбектомия в края на вътрешната каротидна артерия, а С е тромбектомия от тип Y в средната церебрална артерия. Серийната двустранна технология за тромбектомия последователно обхваща областта на тромб с два стента, която е подходяща за оклузия на дълги сегменти на тромби с голям натоварване; Технологията с двойна стентна тромбектомия Y-тип е насочена към бифуркационни тромби и се използва за оклузия на бифуркация или тромби с голямо натоварване. Всяка технология има свои уникални сценарии за приложение и експлоатационни характеристики, осигурявайки ефективно решение за реканализация за упорито неуспех на тромбектомията.
Техническите характеристики на трите основни технологии с тромбектомия с двойна стента са следните:
1. Серия или паралелна технология с двойна стентна тромбектомия.
Тази технология трябва да покрие областта на тромб с два стента последователно, като по този начин се увеличава областта на улавяне на тромб и е подходяща за лезии с голямо натоварване на тромби и дълга дължина. Тази технология подобрява ефективността на отстраняването на тромби чрез двойни стентове, увеличаване на дължината на стента на тромб и увеличаване на силата на радиалната опора, особено в случай на твърд тромб и тежък товар тромб.
2. Y-тип двойна стентна тромбектомия технология.
Технологията с двойна стентна тромбектомия Y-тип е специално проектирана за твърд тромб при бифуркация. Чрез поставянето на стентове в бифуркационните клони и образуването на Y-образна структура се увеличава ефективността на улавяне на тромб на мястото на бифуркация. Тази технология е особено ефективна за бифуркационен тромб, като LVO, причинен от твърд тромб в края на вътрешната каротидна артерия и върха на базиларната артерия.
3. X-тип двойна стентна тромбектомия технология.
Технологията с двойна стентна тромбектомия от X-тип се използва за отстраняване на бифуркационен тромб или тежък натоварващ тромб, като се поставя два стента напречно, за да образува X-образна покритие. По време на стент тромбектомия, поради трудността на суперселекцията извън стента, може да се наложи да се преборят друг клон през стентната мрежа, за да се образува X-образна покритие, което е подходящо за бифуркации и премахване на тромби с голямо натоварване.