Острият исхемичен инсулт е сериозно състояние, причинено от блокиране на кръвоснабдяването на мозъка. През последните години локалната директна тромбектомия е призната за ефективен метод на лечение с много предимства. Тази статия ще проучи дали тромбектомията може да се извърши директно при остър исхемичен инсулт и ще анализира нейните показания и предпазни мерки.
1. Какво е остър исхемичен инсулт?
Острият исхемичен инсулт, известен също като мозъчен инфаркт, е запушване на кръвоснабдяващите мозъка съдове поради някаква причина, което сериозно засяга локалната перфузия на мозъка, което води до хипоксия и смърт на нервните клетки. Това е често срещан тип инсулт и една от водещите причини за смърт и инвалидност.
2. Какво представлява технологията за директна тромбектомия?
Технологията за директна тромбектомия е метод на лечение, който директно премахва емболи чрез ендоваскуларна интервенционална хирургия. Той пробива кръвоносния съд през катетър, локализира кръвоносния съд, където се намира емболът, и използва извличане на стент или специални инструменти, за да хване и издърпа ембола, за да възстанови кръвния поток.
3. Показания за директна тромбектомия
Директната тромбектомия е подходяща за ясно диагностициран исхемичен инсулт, причинен от остра оклузия на голям съд, като оклузия на голяма артерия, голяма тромбоза и т.н. Според изследванията времевият прозорец за директна тромбектомия е в рамките на 6 часа от началото и наличието на емболи трябва да бъде потвърдено чрез съответните прегледи.
4. Предимства на директната тромбектомия
Предимства:
Може да намали увреждането на мозъчната тъкан: Острият исхемичен инсулт може да причини увреждане на мозъчната тъкан или дори смърт, а директната тромбектомия може бързо да възстанови церебралното кръвоснабдяване и да намали размера на инфарктната област. Това намалява неврологичния дефицит на пациента и подобрява прогнозата.
2. Висок процент на успех: Директната тромбектомия може бързо и директно да отстрани оклузивния материал и да възстанови церебралното кръвоснабдяване. В сравнение с лекарствената тромболиза, директната тромбектомия има по-висок процент на успех. Някои клинични проучвания показват, че степента на реперфузия при директна тромбектомия може да достигне 60%-80%, докато степента на реперфузия при тромболитична терапия обикновено е само около 30%-50%.
3. Значително подобряване на качеството на живот: Директната тромбектомия може бързо да възстанови церебралното кръвоснабдяване и да подобри симптомите и функциите на пациента. В някои проучвания пациентите след директна тромбектомия имат значително подобрено качество на живот след изписване и са по-малко зависими от пациентите на тромболитична терапия.
5. Как се извършва директна тромбектомия?
1. Определете индикациите: Изисква се невроизобразително изследване, за да се открие тромбоемболизъм и да се гарантира, че е в рамките на времевия прозорец на началото.
2. Подготовка за операция: Подгответе катетри, щепселни инструменти и други операционни инструменти, за да осигурите чиста хирургична среда.
3. Позициониране на пункцията: перкутанна пункция, въвеждане на катетъра до мястото на запушения кръвоносен съд.
4. Операция за отстраняване на тромб: Въведете инструмента за тромбектомия в катетъра, локализирайте ембола и след това извършете операцията за тромбектомия.
5. Наблюдавайте възстановяването: след тромбектомия внимателно наблюдавайте промените в състоянието на пациента и осигурете подходящо лечение.
Технологията за директна тромбектомия е ефективен метод за лечение на остър исхемичен инсулт и има значителни предимства при пациенти със специфични показания. Тази технология обаче има и съответните ограничения, включително ограничения във времевия прозорец и рискове от инвазивни операции. Следователно, преди да се извърши директна тромбектомия, е необходимо да се оцени точно състоянието на пациента и собствените му състояния и да се направи цялостна оценка въз основа на мнението на лекаря.