В световен мащаб инсултът е една от водещите причини за смърт и инвалидност. Исхемичен инсулт възниква, когато кръвен съсирек запуши артерия в мозъка. Бързото и ефективно лечение е от решаващо значение за намаляване на риска от дългосрочно увреждане и увеличаване на шанса за оцеляване. Механичният ендоваскуларен подход към лечението на инсулт се подобри значително в последно време. Балонният катетър с голям отвор за дистален достъп с двойна аспирация и ретривър за стент се превърна в стандартен подход за лечение на исхемичен инсулт. Тази статия разглежда характеристиките и предимствата на тази техника.
Балонният катетър за дистален достъп с голям отвор с двойна аспирация и стент ретривър е минимално инвазивна процедура, която включва прокарване на проводник през феморалната артерия до блокирания кръвоносен съд в мозъка. Водещият проводник се прокарва напред до съсирека и след това балонният катетър се прокарва над проводника. Балонът се надува, за да се създаде уплътнение около съда, и катетър за дистален достъп с голям отвор се прокарва през оклузията. След това балонният катетър се издухва и стент ретривърът се разгръща през катетъра с голям отвор. Стент-ретривърът е предназначен да улови съсирека и след това катетърът се изтегля назад, като допълнително извлича съсирека от мозъка. Прилага се двойна аспирация, активно изсмукване на тромба с аспирационен катетър. След това балонният катетър се надува отново, осигурявайки временно запушване за предотвратяване на проксимална емболизация по време на извличане на стента. След това стентът и катетърът се отстраняват и се прави образна диагностика, за да се потвърди успешното отстраняване на съсирека.
Насочваният с балон катетър за дистален достъп с голям отвор с двойна аспирация и стент ретривър осигурява няколко предимства при лечението на исхемичен инсулт. Първо, това е минимално инвазивна процедура, която води до минимално или никакво увреждане на кръвоносните съдове. Освен това процедурата може да се извърши бързо, намалявайки времето до реканализация. Подходът също така осигурява висок процент на успешна реканализация, а стент-ретривърът може да улови съсиреци, които не са достъпни с други техники. Доказано е също, че балонният катетър за дистален достъп с голям отвор с двойна аспирация и стент-ретривър води до подобрени неврологични резултати при пациенти с инсулт.
Установено е, че процедурата е осъществима и безопасна в клиничната практика. Също така се превръща в стандартен подход в много обширни центрове за инсулт. Няколко проучвания показват ефективността на тази техника с високи нива на успешна реперфузия, ниски нива на усложнения и добри клинични резултати за пациентите.
В обобщение, катетърът за дистален достъп с голям отвор и балон с двойна аспирация и ретривър за стент направи революция в лечението на исхемичен инсулт. Процедурата осигурява минимално инвазивно и ефективно лечение на пациентите, което води до бърза реканализация и подобрени неврологични резултати. Техниката се превръща в стандартен подход в много обширни центрове за инсулт по света. Поради това е изключително важно здравните специалисти да са наясно с техниката и ползите от нея за осигуряване на оптимална грижа за пациенти с инсулт.