Прилагане на стент за тромбектомия при лечение на вътречерепно исхемичен инсулт

Jun 24, 2025 Остави съобщение

Интракраниалният исхемичен инсулт се причинява от кръвни съсиреци, блокиращи кръвоносните съдове в мозъка, което води до исхемия и хипоксия на локалната мозъчна тъкан и след това некроза. След като настъпи болестта, пациентът може да изпита симптоми като слабост на крайниците, забита реч, криво уста, замъглено зрение и дори да изпадне в кома в тежки случаи, което е животозастрашаващо. Освен това, дори ако пациентът преживее болестта, те често имат последствия с различна степен, като парализа на крайниците и когнитивно увреждане.

 

Основната функция на стента за отстраняване на тромб е да се отстрани тромбът, който блокира кръвоносния съд. Това е медицинско изделие, направено от специални материали с добра гъвкавост и поддръжка. При действителна употреба лекарят внимателно ще изпрати микрокатетъра по пътя на кръвоносния съд до местоположението на тромб чрез съдова интервенция и след това ще освободи стента за отстраняване на тромб в тромб през микрокатетъра. Стентът за отстраняване на тромб ще се отвори и ще се побере плътно с тромб. След това лекарят бавно ще премахне стента за отстраняване на тромб заедно с тромб, така че блокираният кръвоносен съд да бъде възстановен и кръвоснабдяването на мозъка може да бъде възстановено.

 

Стентът на тромбектомията не е подходящ за всички пациенти с вътречерепно исхемичен инсулт. Той има сравнително ясни приложими условия. Най -общо казано, стентът на тромбектомията има добър терапевтичен ефект върху вътречерепната исхемична инсулт, причинен от голяма оклузия на съда. Например, когато големи кръвоносни съдове като крайния край на вътрешната каротидна артерия и М1 сегментът на средната церебрална артерия са блокирани, тромбите в тези области обикновено са с големи размери и твърди по текстура. Може да е трудно да се премахне напълно тромбито, като разчитате единствено на лекарствения тромболиза и мощната способност за схващане на стента на тромбектомията може да бъде полезна. В допълнение, лечението с тромбектомия има строга ограничение на времевия прозорец и обикновено се препоръчва да се извършва в рамките на 6-24 часа след началото. Разбира се, ефектът ще бъде по -добър, ако лечението може да се извърши за по -кратко време. Тъй като мозъчната тъкан е много чувствителна към исхемията, всяка минута и всяка секунда забавяне може да причини повече нервна клетъчна смърт и да повлияе на прогнозата на пациента.

 

Преди да извърши стентно лечение с тромбектомия, лекарят първо ще извърши цялостна оценка на пациента, включително подробни проучвания за медицинската история, неврологичните прегледи и използването на изобразяващи прегледи като черепна КТ, ЯМР и церебрална ангиография (DSA), за да разбере състоянието на пациента и да разбере състоянието на пациента.

 

По време на лечението пациентите обикновено трябва да са под локална или обща анестезия. Лекарят първо ще пробие слабините на пациента и ще вмъкне тънък катетър (съдова обвивка) в бедрената артерия, за да установи канал към мозъчните кръвоносни съдове. Тогава катетърът на водача постепенно се изпраща по съдовия път към зоната, близо до тромб през съдовата обвивка, за да играе поддържаща и ръководна роля. След това, с помощта на ръководния катетър, микрокатетърът се изпраща внимателно до тромб, а стентът на тромбектомията се освобождава точно в тромб през микрокатетъра. След като стентът на тромбектомията е напълно отворен и плътно комбиниран с тромб, лекарят бавно ще издърпа стента на тромбектомията от тялото заедно с тромб. И накрая, проходимостта на кръвоносните съдове се проверява отново чрез церебрална ангиография, за да се гарантира, че тромбът е отстранен ефективно и кръвоносните съдове възстановяват добрия кръвен поток.

 

В сравнение с традиционната лекарствена тромболитична терапия, тромбектомията със стентове има много очевидни предимства. Той може директно да премахне тромб от кръвоносния съд и има по -висока скорост на реканализация за оклузия на големи съдове, като значително подобрява ефекта на лечение. Освен това, той може да възстанови кръвоснабдяването на мозъка за по -кратък период от време, да намали смъртта на нервните клетки, като по този начин намалява риска от тежка инвалидност при пациенти и подобрява качеството на живот на пациентите.

Изпрати запитване

whatsapp

skype

Имейл

Запитване