На конференцията LINNC China 2024 лекарите имаха разгорещена дискусия относно случай на аневризма на предна комуникираща артерия с разкъсана дъщерна торбичка. Различни лекари предложиха различни планове за лечение. Нека да разгледаме.
Филмите на аневризма на предна комуникираща артерия с разкъсан дъщерен сак са показани по-долу:
Професор Spelle от Франция:
Избрахме да имплантираме WEB в проксималното тяло на аневризма за лечение. След имплантирането на WEB субсакът на аневризмата вече не се визуализира и аневризмата не се спука и не кърви отново. Тази аневризма обаче се повтори, вероятно поради проблема с малкия размер на WEB.
Професор Zhu Liangfu от Хенан, Китай:
Предпочитам стент-асистирана емболизация. Едно от основните предимства на WED при лечението на руптурирани аневризми е, че може да се избегне употребата на антитромбоцитни лекарства. Появата на тирофибан значително намали честотата на усложненията от използването на стентове в острата фаза.
Професор Li Qiang от Шанхай, Китай:
Мисля, че интравенозният тирофибан не е успял значително да намали тромботичните събития, причинени от недостатъчна подготовка на тромбоцитите, в сравнение с класическите орални двойни антитела. В допълнение, някои пациенти може да се наложи да получат вентрикуларен дренаж или дори краниотомия за по-нататъшно лечение след емболизация. В този случай употребата на антитромбоцитни лекарства ще увеличи съответния риск от кървене. Появата на тирофибан наистина донесе известно удобство на острата стент-асистирана емболизация, но очевидно е по-добре, ако употребата на антитромбоцитни лекарства може да бъде избегната чрез използване на WEB.
Професор Морет от Франция:
Мисля, че имплантирането на WEB е безопасно и ефективно при лечението на такава аневризма и честотата на рецидиви на аневризма е ниска.