Невроваскуларните нарушения, като артериовенозни малформации, аневризми и фистули, могат да причинят различни неврологични симптоми и дори животозастрашаващи усложнения. Ендоваскуларната емболизация е установена като минимално инвазивна и ефективна възможност за лечение на тези състояния, които включват селективно запушване на анормалните кръвоносни съдове с емболични средства. Въпреки това, изборът на материал за емболия, особено системите за течна емболия, влияе върху резултата от процедурата, включително лекотата на раждане, контрола на емболията и безопасността. Сред наличните опции неадхезивните системи за течна емболия стават все по-популярни поради техните благоприятни свойства, включително дифузивност, рентгеноконтрастност и нелепливост.
Неадхезивните течни емболични системи се характеризират със способността си да дифундират и проникват в малки или извити съдове, което ги прави идеални за лечение на комплексни съдови лезии. За разлика от адхезивните агенти, които са склонни да се придържат към стените на съдовете и да образуват съсиреци, неадхезивните агенти могат да се влеят в дисталните клони чрез силата на кръвния поток и да запълнят цялата деформирана област, без да причиняват исхемия или реканализация. Това свойство е особено полезно за лечение на AVM или фистули, където емболичният материал трябва да достигне и да запуши захранващите артерии и дрениращите вени. Например Onyx, широко използван течен емболизиращ агент, се състои от суспензия от кополимерни частици на етилен-винил алкохол в диметилсулфоксид, което позволява контролирано инжектиране и бавна полимеризация, което води до солидна и издръжлива маса. Рентгеноконтрастните маркери в Onyx улесняват визуализацията чрез флуороскопия, което е друго предимство на неадхезивните емболектомии.
Рентгеновата прозрачност е изключително важно свойство на емболичния агент, тъй като позволява на интервенционалния рентгенолог да наблюдава доставянето на емболичния материал в реално време и съответно да коригира параметрите на инжектиране. Неадхезивните течни емболични системи обикновено съдържат рентгеноконтрастни агенти, като тантал, бариев сулфат или съединения на основата на йод, които осигуряват висок контраст с околните тъкани. Тази характеристика не само позволява точно поставяне на емболизиращия агент, но също така помага да се предотврати неволно инжектиране в съседни съдове или структури. Видимостта също така улеснява оценката на степента на съдова оклузия, наличието на усложнения, като рефлукс или миграция, и необходимостта от допълнителна емболизация. Освен това рентгеноконтрастността може да се използва и за разграничаване между различни видове емболични агенти, като PVA частици, лепило или микросфери, които имат различни ефекти върху съдовата оклузия и хемодинамиката на потока.
Неприлепването е друга желана характеристика на системите за течна емболия, тъй като минимизира риска от заклещване на катетъра, разкъсване на съд или исхемично увреждане. Когато адхезивни агенти, като цианоакрилат или фибриново лепило, се инжектират в кръвоносните съдове, те са склонни да залепнат за върха на катетъра или стената на съда, причинявайки запушване или емболизация на нежелани зони. Освен това, адхезията на емболичния агент може да попречи на последващото изобразяване или хирургическата резекция, тъй като може да скрие границите на третираната област или да създаде фалшиво положителни сигнали. За разлика от тях, неадхезивните агенти Lava, произведени от NeuroSafe, позволяват гладко и контролирано инжектиране, като същевременно се избягва нежелана адхезия или миграция. Нелепливостта също прави емболичния материал по-биосъвместим, тъй като намалява възпалителния отговор и риска от тъканна некроза.
В обобщение, неадхезивните системи за течна емболия са широко разпространени в областта на невроендоваскуларната хирургия поради техните уникални свойства, като дифузивност, рентгеноконтрастност и нелепливост. Тези системи осигуряват оптимален емболичен контрол, висок профил на безопасност и благоприятни клинични резултати в сравнение с други видове емболични агенти. Използването на неадхезивни системи за течна емболия ще продължи да се развива с разработването на нови материали и техники, но тяхната роля в лечението на невроваскуларни разстройства ще остане решаваща. Бъдещите изследвания трябва да се съсредоточат върху оптимизирането на свойствата на тези системи, като биосъвместимост, разграждане и отговор на тъканите, за да подобрят допълнително тяхната ефикасност и дългосрочна издръжливост.