Сред многото заболявания, които заплашват човешкото здраве, острият исхемичен инсулт (обикновено известен като мозъчен инфаркт) е основно условие, което силно влияе върху качеството на живот на хората поради високата му заболеваемост, увреждане и смъртност. Появата на невроинтериални стентове за тромбектомия доведе до нова надежда и пробиви в лечението на това заболяване.
Острият исхемичен инсулт е основно от церебралната съдова обструкция от кръвен съсирек, което води до локализирана исхемия и хипоксия на мозъчната тъкан, което от своя страна задейства серия от тежки неврологични дисфункции. В миналото възможностите за лечение на това състояние бяха сравнително ограничени. Докато тромболитичните лекарства са често срещан подход, тяхната ефективност често е била незадоволителна за инсулти, включващи голяма запушване на съда. Появата на невроинтериални стентове за тромбектомия промени тази ситуация.
Структурно, невроинтериалните стентове за тромбектомия обикновено са изработени от специализирани метални материали или полимери, предлагащи отлична гъвкавост и поддръжка. Проектирани като "малка нетна чанта", те се разгръщат гладко в кръвоносния съд и се придържат отблизо към съсиреците. По време на действителната процедура хирургът първо използва техники като ангиография, за да определи точно местоположението и размера на съсиреците. След това хирургът извършва пробиване в слабините на пациента и вкарва тънък водач катетър в бедрената артерия, установявайки безопасен проход за последващи процедури.
На следващо място, под ръководството на водача, микрокатетърът, натоварен със стент ретривър, се доставя внимателно до мозъчната съдова зона, където се намира кръвоносният съд. Тази стъпка изисква лекарят да има превъзходни умения и богат опит, тъй като церебралните кръвоносни съдове са много деликатни и сложни по структура и най -малката небрежност може да причини увреждане на кръвоносните съдове. Когато микрокатетърът достигне тромба, лекарят ще освободи ретриста на стента и ще му позволи да се разшири в тромб. Дизайнът на мрежестата на стентния ретривър може да се побере добре с тромб. След като изчака известно време, за да гарантира, че стентът и тромбът са напълно интегрирани, лекарят бавно ще издърпа ретривър на стента от тялото заедно с тромб, като по този начин ще възстанови блокирания кръвоносен съд и ще възстанови кръвоснабдяването в мозъка.
Терапията с невроинтервенционална тромбектомия с стент има много значителни предимства пред традиционните методи на лечение. Първо, той може директно да премахне тромб от кръвоносния съд и има по -висока скорост на реканализация за големи съдове за оклузии. Проучванията показват, че използването на стентове за тромбектомия може да възстанови притока на кръв към мозъка за кратък период от време, като значително намалява броя на нервните клетки, които умират поради исхемия, като по този начин намаляват риска от тежка инвалидност при пациенти. Второ, този метод на лечение е минимално инвазивна операция и причинява сравнително малко травма на пациента. В сравнение с традиционната краниотомия, тя не изисква отваряне на черепа и операцията за лечение може да бъде завършена чрез малка пунктна точка, а следоперативното време за възстановяване на пациента също е значително съкратено.
Разбира се, никоя медицинска технология не е перфектна. Невроинтериалната тромбектомия със стентове също има определени рискове и ограничения. Например, по време на хирургичната процедура, кръвоносните съдове могат да бъдат повредени, причинявайки разкъсване и кървене; По време на процеса на отстраняване на тромб той може също да падне и да влезе в други кръвоносни съдове с кръвния поток, причинявайки нови блокажи. В допълнение, тромбектомията със стентове има строга ограничение на времевия прозорец и обикновено се препоръчва да се извършва в рамките на 6-24 часа след началото. Колкото по -рано лечението, толкова по -добър е ефектът. Следователно мозъчната тъкан е много чувствителна към исхемията. Всяка минута и всяка секунда на забавяне може да доведе до повече нервна клетъчна смърт, влияещо върху прогнозата на пациента.