Въведение
Артериовенозните малформации (AVM) са вид съдова малформация, при която артерии с висок поток се свързват директно с вени с нисък поток, заобикаляйки капилярното легло. Тъй като високото налягане на артериалната кръв може да доведе до разширяване на вените, тези връзки могат да доведат до образуване на аневризми, кръвоизливи и други усложнения. Едно от леченията за AVM е емболизираща терапия, която включва блокиране на артериите, захранващи малформацията, с емболични агенти като спирали, частици или лепило. За постигане на прецизно и безопасно доставяне на емболичните агенти до целевото място се използват микрокатетри.
Микрокатетри
Микрокатетрите са медицински устройства, предназначени за доставяне на терапевтични и диагностични средства в малки и деликатни съдове. Те са тънки и гъвкави тръби, обикновено направени от биосъвместими материали като полиуретан, найлон или PEEK (полиетер етер кетон). Външният диаметър на катетъра варира от 0,5 до 1,5 mm, в зависимост от приложението. Микро катетрите могат да се навигират през извити и тесни съдове под насоки за изображения в реално време, като флуороскопия или ангиография.
Микрокатетри за емболизация
При емболизиращата терапия за AVM микрокатетрите са незаменими за достигане на захранващите артерии на малформацията. Микрокатетърът се вкарва в по-голям катетър, като водещ катетър или диагностичен катетър, който вече е поставен в целевия съд. След това микрокатетърът се придвижва към дисталния край на захранващата артерия с помощта на микроводещ проводник. Емболичният агент се доставя през лумена на микрокатетъра в целевия съд под налягане, което избутва агента към дисталния край и причинява оклузия на съда. Микрокатетърът може да бъде прибран и преместен по време на процедурата, ако е необходимо.
Предимства на микро катетрите
Микро катетрите имат няколко предимства пред конвенционалните катетри за емболизация. Първо, микрокатетрите са по-гъвкави и могат да се навигират през извити съдове, без да причиняват травма или дисекция. Това е особено важно при AVM емболизация, където захранващите артерии често имат сложна анатомия и са склонни към спазъм или разкъсване. Второ, микрокатетрите имат по-малък диаметър, което позволява селективна катетеризация на малки съдове и минимизира риска от неволна емболизация на нормални тъкани. Трето, микро катетрите могат да се използват както за проксимална, така и за дистална емболизация, което дава на интервенциониста повече контрол върху процедурата на емболизация и позволява по-целенасочена оклузия на захранващите артерии.
Микрокатетрите са основен инструмент за емболизираща терапия при пациенти с AVM. Те позволяват прецизно и безопасно доставяне на емболични агенти до целевото място, което може да доведе до ефективна оклузия на захранващите артерии и намаляване на риска от съдови усложнения. Използването на микрокатетри революционизира областта на интервенционалната неврорадиология и направи емболизиращата терапия жизнеспособна възможност за лечение на AVM.