Инсултът е водеща причина за смърт и инвалидност в световен мащаб. Това се случва, когато кръвоснабдяването на мозъка е прекъснато, което води до смърт на мозъчни клетки. Острият исхемичен инсулт (AIS) представлява приблизително 87% от всички инсулти и се характеризира със съсирек, който блокира кръвоносен съд в мозъка. Оклузията на големи съдове (LVO) е особено опустошително представяне на AIS, което често води до тежка инвалидност и смърт. Въпреки това напредъкът в технологиите доведе до променящо играта лечение на AIS поради LVO: механична тромбектомия чрез стент ретривъри.
Механичната тромбектомия е минимално инвазивна процедура, която включва въвеждане на катетър в артерия в слабините или китката и насочването му към запушения кръвоносен съд в мозъка. След това се разгръща стент ретривър, който премахва съсирека, като го улавя в стента и позволява да бъде изтеглен от съда. Тази процедура става все по-популярна поради нейната ефективност и безопасност при лечението на AIS поради LVO.
Проучванията последователно демонстрират ефективността на механичната тромбектомия чрез стент ретривъри. Едно от най-влиятелните проучвания, проучването Extending the Time for Thrombolysis in Emergency Neurological Deficits-Intra-Arterial (EXTEND-IA) от 2015 г., показва, че пациентите, които са претърпели механична тромбектомия със стент ретривъри, имат значително по-високи нива на функционална независимост след 90 дни в сравнение с на тези, които са получили стандартни грижи (съответно 71% срещу 40%). Освен това е доказано, че механичната тромбектомия е ефективна дори при пациенти, които не отговарят на стандартните критерии за интравенозна тромболиза.
Друго предимство на механичната тромбектомия чрез извличане на стент е нейният профил на безопасност. Процедурата има нисък процент на усложнения, като най-честият е хематом в слабините, който лесно се лекува. Освен това е доказано, че механичната тромбектомия е безопасна и ефективна дори при пациенти в напреднала възраст и такива със съпътстващи заболявания като диабет и хипертония.
Механичната тромбектомия чрез стент ретривъри е усъвършенствана възможност за лечение на AIS поради LVO. Неговата ефективност и безопасност са демонстрирани в множество проучвания, което го прави обещаващ метод за подобряване на резултатите при пациенти с AIS. Важно е обаче да се отбележи, че успехът на механичната тромбектомия силно зависи от навременната интервенция. Пациентите, които получават лечение в рамките на първите няколко часа от появата на симптомите, имат по-високи нива на функционална независимост и по-ниски нива на усложнения.
Като цяло механичната тромбектомия чрез устройство за извличане на стент е високоефективна и безопасна възможност за лечение на пациенти с AIS поради LVO. Процедурата има потенциала значително да подобри резултатите и да намали инвалидността и смъртността, свързани с инсулт. Бъдещите изследвания трябва да се съсредоточат върху повишаване на обществената осведоменост и подобряване на достъпа до навременни и подходящи грижи за инсулт, за да се увеличат максимално ползите от механичната тромбектомия.