Инсултът е водеща причина за смърт и инвалидност в световен мащаб. Всъщност това е втората водеща причина за смърт в световен мащаб и третата водеща причина за годините живот, коригирани спрямо инвалидността. Острият исхемичен инсулт (AIS) е най-често срещаният тип, представляващ около 87% от всички инсулти. AIS възниква, когато има кръвен съсирек, който блокира кръвоносен съд в мозъка, което води до липса на кислород и хранителни вещества в засегнатата област, което в крайна сметка води до увреждане на мозъка или смърт. Следователно времето е от съществено значение при лечението на пациенти с AIS.
Текущото лечение на инсулт се състои главно от интравенозна тромболиза (IVT) или механична тромбектомия (MT). IVT е чувствително към времето лечение, което има за цел да разтвори кръвния съсирек с помощта на тъканен плазминогенен активатор (tPA или алтеплаза). МТ е процедура, която премахва кръвен съсирек с помощта на механично устройство, като стент ретривър или аспирационен катетър. И двете лечения обаче имат своите ограничения.
интравенозната тромболиза има тесен времеви прозорец от 4,5 часа от началото на симптомите и има риск от усложнения, свързани с кървене.
Механичната тромбектомия, от друга страна, изисква специализирано оборудване и опит, което я прави достъпна само в избрани центрове. Освен това не всички пациенти са подходящи за механична тромбектомия, тъй като засегнатият кръвоносен съд може да е твърде малък или извит, за да може устройството да премине през него.
Следователно има нужда от нови лечения за инсулт, които са безопасни, ефективни и широко достъпни. Проучването имаше за цел да оцени безопасността и ефикасността на нов тип механична тромбектомия, аспирационния катетър за интракраниална тромбоза, при пациенти с AIS.
Катетърът за аспирация на интракраниална тромбоза е тънък, гъвкав катетър, който се вкарва през малък разрез в слабините и се завива до запушения кръвоносен съд в мозъка. Веднъж поставен, катетърът се използва за аспириране на кръвния съсирек, като ефективно го отстранява от кръвоносния съд и възстановява притока на кръв към засегнатата област.
Проучването включва 129 пациенти с AIS, които не отговарят на условията за IVT или са имали неуспешна IVT терапия. Пациентите са рандомизирани да получат или ITAC, или стандартно медицинско лечение. Първичната крайна точка е успешна реканализация на запушения кръвоносен съд, определена като степен на реперфузия на артериална оклузивна лезия от 2b или 3 по скалата на модифицираната тромболиза при церебрален инфаркт (mTICI), в рамките на 6 часа от началото на симптомите.
Резултатите от изпитването показват, че катетърът за аспирация на интракраниална тромбоза е безопасен и ефективен при реканализация на запушени кръвоносни съдове при пациенти с AIS. Степента на успешна реканализация е значително по-висока в групата с катетър за аспирация на интракраниална тромбоза (69,6%) в сравнение с групата на медицинско лечение (40.7%). Освен това процентът на благоприятните функционални резултати, дефиниран като модифициран резултат от скалата на Ранкин от 0 до 1, на 90 дни също е значително по-висок в групата с катетър за аспирация на интракраниална тромбоза (45,8%) в сравнение с групата на медицинско лечение (17,9%).
Проучването RECOVER предоставя обещаващи доказателства за използването на аспирационен катетър при лечението на пациенти с AIS. Необходими са обаче повече проучвания, за да се потвърди неговата безопасност и ефикасност и да се идентифицира оптималната популация пациенти и протокол за лечение. Независимо от това, тази нова терапия предлага потенциална алтернатива или допълнение към настоящите лечения за инсулт, особено при пациенти, които не отговарят на условията за или са се провалили за IVT или MT.
Инсултът остава значителна тежест за здравето в световен мащаб, като AIS е най-често срещаният тип. Текущите лечения на инсулт, включително IVT и MT, имат своите ограничения, създавайки необходимост от нови терапии, които са безопасни, ефективни и широко достъпни. Проучването RECOVER оценява безопасността и ефикасността на нов тип МТ, катетър за аспирация на интракраниална тромбоза, при пациенти с AIS, демонстрирайки неговия потенциал като алтернатива или допълнение към настоящите лечения. Въпреки това са необходими допълнителни проучвания, за да се потвърдят ползите от него и да се установи ролята му в терапията на инсулт.