Инсултът е водеща причина за смърт и инвалидност в световен мащаб, като всяка година над 13 милиона души страдат от инсулт. Доскоро основното лечение на инсулт беше тромболизата с тъканен плазминогенен активатор (tPA), който разтваря кръвни съсиреци, които блокират притока на кръв към мозъка. tPA обаче има ограничен времеви прозорец за приложение и е свързан с риск от кървене. През последните години ново лечение, наречено ендоваскуларно извличане на съсирек (ECR), се появи като пробив в лечението на инсулт, предлагайки по-ефективна и безопасна опция за пациенти с инсулт с оклузия на големи съдове (LVO).
Ендоваскуларното извличане на съсиреци, известно също като механична тромбектомия, е минимално инвазивна процедура, използвана за отстраняване на кръвни съсиреци, които са се образували в кръвоносните съдове, особено тези в мозъка. Процедурата включва използването на катетър и специализирани медицински изделия за отстраняване на съсирека и възстановяване на притока на кръв към засегнатата област. Въпреки че е относително нов метод на лечение, ендоваскуларното извличане на съсиреци показа значително обещание за подобряване на резултатите при пациенти, страдащи от исхемичен инсулт и други форми на съдова оклузия.
Едно от най-значимите предимства на ендоваскуларното извличане на съсиреци е намаленият риск от усложнения, свързани с традиционните хирургични процедури. Тъй като процедурата е минимално инвазивна, пациентите обикновено изпитват по-малко болка и имат по-кратко време за възстановяване, отколкото при отворена операция. Освен това рискът от инфекция и други усложнения е значително намален, което прави ендоваскуларното извличане на съсирек по-безопасна и по-ефективна възможност за лечение за много пациенти.
Друго предимство на ендоваскуларното извличане на съсиреци е способността му да се насочва към специфични области на мозъка, което позволява по-прецизно и ефективно лечение. Тъй като катетърът и медицинските устройства, използвани в процедурата, са проектирани да навигират през тесните и сложни кръвоносни съдове в мозъка, лекарите могат точно да насочат съсирека и да го отстранят, без да увреждат околната тъкан. Това ниво на прецизност не е възможно при традиционните хирургични процедури, което прави ендоваскуларното извличане на съсиреци изключително ефективна възможност за лечение на пациенти със сложни или труднодостъпни съсиреци.
ECR, известна още като механична тромбектомия, е минимално инвазивна процедура, която включва прокарване на катетър през бедрената артерия в слабините до мозъка, където се използва стент за отстраняване на съсирека, причинил инсулта. Тази процедура може да се извърши до 24 часа след началото на симптомите на инсулт и е доказано, че е по-ефективна от tPA при избрани пациенти с LVO инсулт.
Освен това, stent retriever може да постигне по-бърза и по-пълна реканализация на запушения съд, което води до по-добри резултати за пациентите. Проучванията показват, че ECR може да постигне успешна реканализация при до 90% от пациентите с LVO инсулт, в сравнение със само 30-40% само с tPA. Това означава, че повече пациенти могат да постигнат функционална независимост и да се върнат към нормалните си дейности след инсулт.
Може би едно от най-значимите предимства на ендоваскуларното извличане на стент е положителното въздействие, което може да има върху живота на пациентите и техните семейства. Чрез бързо и ефективно отстраняване на кръвни съсиреци от мозъка, ендоваскуларното извличане на съсиреци може да предотврати появата на сериозни усложнения, включително трайно увреждане на мозъка и смърт. Това може значително да подобри качеството на живот на пациента и да намали тежестта върху семейството и хората, които се грижат за него.
Въпреки многото си предимства, ендоваскуларното извличане на съсиреци не е лишено от своите ограничения. Както всички медицински процедури, съществува риск от усложнения, включително кървене и инфекция. Пациентите също трябва да отговарят на определени критерии, за да отговарят на условията за процедурата, и не всички пациенти ще изпитат същото ниво на ползи.
Като цяло, ендоваскуларното извличане на съсирек е многообещаваща възможност за лечение на пациенти с исхемичен инсулт и други форми на съдова оклузия. Като позволява на лекарите бързо и безопасно да отстраняват кръвни съсиреци от мозъка, ендоваскуларното извличане на съсиреци може значително да подобри резултатите за пациентите и техните семейства. Въпреки че има ограничения и рискове, свързани с процедурата, нейните много предимства я правят важен инструмент в борбата срещу инсулт и други съдови заболявания.