Инсултът е опустошително заболяване, което може да причини значителна инвалидност и смърт. Механичната тромбектомия се очертава като предпочитано лечение за остър исхемичен инсулт, причинен от оклузия на голям съд. Основната цел на механичната тромбектомия е да се отстрани тромбът, за да се възстанови притока на кръв към мозъка и да се намали степента на мозъчно увреждане. Аспирационните катетри обикновено се използват като част от процедурата за механична тромбектомия за извличане на тромба от артериалната система. Един от ключовите фактори, които определят успеха на механичната тромбектомия, е оптималният размер на аспирационния катетър спрямо диаметъра на артерията. В тази статия ще прегледаме наличните доказателства за оптималния размер на аспирационен катетър по отношение на артериалния диаметър по време на механична тромбектомия за инсулт.
Процедурата по механична тромбектомия включва въвеждането на катетър през феморална артерия в слабините и придвижването на катетъра до мястото на оклузията в мозъка. След това катетърът се използва за отстраняване на тромба от запушената артерия. За тази цел обикновено се използват аспирационни катетри. Тези катетри се вкарват през главния катетър и се придвижват напред, докато достигне мястото на тромба. След това аспирационният катетър създава засмукващ ефект, който извлича тромба от артерията.
Различни проучвания са изследвали оптималния размер на аспирационен катетър по отношение на артериалния диаметър по време на механична тромбектомия. Тези проучвания показват, че по-голям аспирационен катетър може да извлече по-голям тромб, но също така носи по-висок риск от съдова дисекция и перфорация. От друга страна, по-малък катетър може да е по-малко ефективен при отстраняване на тромба, но носи по-малък риск от нараняване на съда.
Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke is effective and includes different technical approaches. Operators use direct aspiration, a stent retriever, or a combination of both. Direct aspiration can be performed with various catheters of different sizes depending on the diameter of the occluded vessel. A study also showed that an association between higher recanalization and a diameter of ratio >0.71 между аспирационния катетър и запушената артерия. Тези резултати биха могли да насочат интраоперативните решения относно подходящия избор на аспирационни катетри по време на механична тромбектомия, повишавайки степента на успешна реканализация. Едно по-голямо проучване би могло да предостави допълнителни данни за по-нататъшно уточняване на оптималното съотношение.Въпреки тези открития, оптималният размер на аспирационен катетър по отношение на артериалния диаметър по време на механична тромбектомия за инсулт трябва да се определя за всеки отделен случай въз основа на анатомията на целевия съд, размера на тромба и опит на оператора.
В обобщение, оптималният размер на аспирационния катетър по отношение на артериалния диаметър по време на механична тромбектомия за инсулт е съществен фактор, който определя успеха и безопасността на процедурата. По-големите аспирационни катетри могат да бъдат по-ефективни при извличането на тромба, но също така носят по-висок риск от процедурни усложнения. От друга страна, по-малките катетри носят по-малък риск от усложнения, но могат да бъдат по-малко ефективни при отстраняването на тромба. Размерът на катетъра, който ще се използва, трябва да се определи въз основа на анатомията на целевия съд, размера на тромба и опита на оператора. Необходими са допълнителни изследвания за разработване на насоки за оптималния размер на аспирационните катетри при механична тромбектомия за инсулт.