Механичната тромбектомия може да бъде разделена на две категории: тромбектомия със стент и директна аспирационна тромбектомия. Тромбектомията с устройство за извличане на стент използва микрокатетър за приближаване до тромба и след това въвежда устройство за извличане на стент през микрокатетъра за достъп за извличане на тромб.
Тромбът с директна аспирация използва принципа на засмукване с отрицателно налягане, за да достигне до проксималния край на кръвоносния съд, запушен от тромба, през катетъра за аспирация на тромба или реперфузионния катетър и да изсмуче тромба. Понастоящем тромбектомията със стент ретривър е най-често срещаният начин за механична тромбектомия.
Стент тромбектомията използва микрокатетърна технология за придвижване на устройството за стент тромбектомия по протежение на артериите на долните крайници до интракраниалната артерия през артериалния канал в тялото. Устройството за реваскуларизация в предната част на катетъра активно "улавя" тромба, блокиращ кръвоносния съд, и възстановява кръвоносния съд.
Директната аспирационна тромбектомия е бърза, безопасна и ефективна техника за отстраняване на тромб. Той се насочва главно към повърхността на съсирека през катетър с голям диаметър и започва силна аспирация, което може да намали използването на медицинско оборудване и времето за съдова реканализация. Директната аспирационна тромбектомия се състои в натискане на катетър с голям вътрешен диаметър до проксималния край на блокираната церебрална артерия с помощта на водач през достъпа на бедрената артерия и автоматичното му засмукване с външна смукателна помпа или ръчно задействане със спринцовка, за да образуват достатъчно пространство в катетъра. Отрицателното налягане и силата на засмукване за изсмукване на тромба.