Инсултът е водеща причина за смърт и инвалидност в световен мащаб, като представлява 11,8% от всички смъртни случаи и е втората най-честа причина за смърт при пациенти над 60-годишна възраст. Острият исхемичен инсулт, който представлява приблизително 87% от случаите на инсулт, се причинява от оклузия в церебралната артерия. Спешната тромбектомия е предпочитаното лечение за остър исхемичен инсулт в рамките на шест часа от началото на симптомите. Сред различните методи на тромбектомия, техниката SWIM, която включва използването на стент ретривър и междинни катетри, се използва широко в клиничната практика.
Техниката SWIM се използва за събиране на отстранения тромб и предотвратяване на емболизация. Този доклад има за цел да направи преглед на приложенията на техниката SWIM при спешна тромбектомия.
Определение на техниката SWIM
Техниката SWIM е обобщен термин, който се отнася до различни медицински устройства и инструменти, включително стент ретривър, междинен катетър и други свързани материали. Това е усъвършенстван и ефикасен начин за извършване на тромбектомия при пациент с остър исхемичен инсулт. Просто казано, това е комбинираното използване на стент ретривъри и междинни катетри за постигане на оптимален резултат от тромбектомия.
Как работи?
Техниката SWIM включва две основни стъпки. Първият е използването на междинен катетър, който се вкарва в кръвоносния съд и се придвижва напред в тромба, създавайки канал за ретривъра на стента. Вторият е използването на стент ретривър, който хваща тромба и го издърпва от кръвоносния съд. Стент ретривърът се монтира около микрокатетър и се придвижва напред по междинния канал на катетъра. Чрез използването на този метод кръвотокът може да се поддържа и рискът от дистална емболизация може да бъде сведен до минимум.
Напредък на техниката SWIM
Техниката SWIM има няколко предимства и предимства пред другите методи за тромбектомия. Първо, той може надеждно да набира и улавя съсиреци в устройството, което води до висок процент на успех при тромбектомия. Второ, може да подобри безопасността на процедурата чрез минимизиране на риска от дистална емболизация. И накрая, той може да осигури бърза и ефективна тромбектомия, което води до висок процент на добри клинични резултати.
Основни влияещи фактори на техниката SWIM
Междинният катетър е критичен компонент на техниката SWIM, тъй като неговият дизайн и размер могат да повлияят на степента на успех. Например, по-малък размер на междинния катетър може да увеличи риска от фрагментиране на съсирека и дистална емболизация, докато по-голям може да възпрепятства достъпа на стента до тромба. Нещо повече, изборът на стент ретривъри също може да повлияе на степента на успех на техниката SWIM. Скорошно проучване показа, че ретривърът на стента с по-голям диаметър има по-високи нива на реканализация и по-добри клинични резултати от тези с по-малък диаметър.
Клиничен опит с техниката SWIM
Многобройни клинични изследвания са доказали ефективността на техниката SWIM. Едно скорошно проучване, проведено в Китай, сравнява техниката SWIM и други методи за тромбектомия при пациенти с остър исхемичен инсулт. Резултатите показват, че SWIM е свързан с по-висока степен на реваскуларизация, по-кратко време за тромбектомия и по-малко усложнения. Освен това, техниката SWIM също се свързва с по-добри клинични резултати, като по-ниска смъртност, по-висока честота на независим живот и по-нисък процент на инвалидност.
Заключение
Техниката SWIM се превърна в основна техника за тромбектомия при остър исхемичен инсулт. Неговата гъвкавост и надеждност го правят изключителна терапия за постигане на високи нива на реканализация и добри клинични резултати. Бъдещите изследвания трябва да продължат да се фокусират върху оптимизирането на дизайна на междинния катетър и ретривъра на стента, за да се подобри ефективността и безопасността на техниката SWIM. Освен това, в практическата клинична работа, лекарите трябва да обърнат внимание на избора на подходяща техника и да комбинират клиничния опит, за да оценят ефикасността и ползите от техниката SWIM.