Въведение в видовете кръвни съсиреци
Преди да въведем катетъра за аспирация на тромб, нека първо представим целта на катетъра за аспирация на тромб - тромб. Тромбът може грубо да се класифицира в следните четири категории:
1. Бял тромб: В ранния стадий на тромбозата той се състои главно от тромбоцити. Под микроскоп тромбът, който е почти изцяло съставен от тромбоцити, се нарича бял кръвен тромб.
Характеристики: При наблюдение с невъоръжено око изглежда като малки сиво-бели възли или растителност. Повърхността е грапава, текстурата е твърда и тя прилепва плътно към стената на кръвоносния съд и не е лесно да падне.
2. Смесен тромб: Тромбоцитите свързват някои червени кръвни клетки, когато белият кръвен съсирек се разшири нагоре, тогава се образува смесен тромб.
Характеристики: Външният вид е груб, сух, цилиндричен, прилепнал към стената на кръвоносния съд и понякога могат да се идентифицират сиво-бели и кафяви структури, подобни на ивици.
3. Червен тромб: образуваният тромб се нарича червен тромб, когато голям брой червени кръвни клетки се коагулират.
Характеристики: Изглежда тъмночервено с просто око. Влажен е, когато е свеж. Има определена еластичност и няма адхезия към стената на кръвоносния съд;
4. Фиброзен тромб: Състои се главно от богат на фибрин тромб;
Характеристики: Хиалиновият тромб се появява в кръвоносните съдове на микроциркулацията и е главно в капилярите, така че може да се наблюдава само под микроскоп. Нарича се още микротромб.
Как работи аспирационният катетър
Принцип на дебита на аспирацията:
Когато аспирационният катетър извършва аспирация, скоростта на кръвния поток в катетъра е пропорционална на аспирационното налягане и е пропорционална на четвъртата степен на вътрешния диаметър на катетъра. Следователно, когато аспирационният катетър работи, системата първо трябва да бъде осигурена с непрекъснато и стабилно аспирационно налягане и няма да причини загуба с течение на времето. Освен това, при разумни обстоятелства, изберете аспирационния катетър с най-голям вътрешен диаметър за пациентите.
Принцип на аспирационната сила:
Когато аспирационният катетър извършва процес на аспирация, има количествен показател на силата на аспирация. Сила на аспирация=Сила за отстраняване на тромб (TRF). Може да се изчисли приблизително по формулата: TRF ∝ Вътрешен диаметър на катетъра × степен на вакуум. Аспирационната сила и площта на напречното сечение на лумена на аспирационния катетър са правопропорционални на разликата в налягането, което е подобно на принципа на скоростта на всмукателния поток.
Процес на аспирация на тромб
Според различните видове тромби, те могат да бъдат разделени на следните две специфични ситуации:
1. Когато тромбът е пресен червен тромб или смесен тромб и размерът на тромба е по-малък или равен на ID (аспирационен катетър), аспирацията с отрицателно налягане започва, когато върхът на катетъра започне да контактува с тромба, и тромбът ще бъде напълно засмукан в лумена на катетъра. Така че перлите се изсмукват от тялото като смучещи перли поради непрекъснатата сила на аспирация при пиене на чай с перлено мляко, като по този начин се възстановява кръвотока в дисталните кръвоносни съдове;
2. Когато тромбът е твърд бял тромб или фиброзен тромб и размерът на тромба е > ID (аспирационен катетър), аспирацията с отрицателно налягане започва, когато върхът на катетъра започне да контактува с тромба и тромбът ще бъде засмукан във върха на катетъра. Накрая се изтегля от тялото заедно с катетъра под непрекъснато отрицателно налягане, като по този начин се възстановява дисталният кръвоток. в процеса на аспирация на тромба съществуват функциите "изпомпване" и "всмукване" и двете работят заедно. Именно тази комбинация от изпомпване и засмукване създаде статута на технологията ADAPT в индустрията.
Направление за изследване и развитие на аспирационен катетър
Въз основа на горното въведение към видовете тромби и анализа на принципа на аспирационния катетър за аспирация на тромби, можем да знаем двете общи насоки за проектиране на катетър за аспирация на тромби. Първият е да се използва стабилен вакуум за генериране на отрицателно налягане по време на процеса на аспирация. Понастоящем клиницистите използват аспирационни помпи с отрицателно налягане, когато извършват аспирационни операции, които могат да произведат непрекъснат и стабилен вакуум, който е благоприятен за поглъщане и аспирация на тромб. Някои лекари също използват комбинация от две спринцовки от 60 ml. Простият генератор на отрицателно налягане, създаден от спринцовката, може да поддържа вакуума за относително кратко време, което не е благоприятно за катетъра да изсмуче силен и голям тромб.
Второто е да се увеличи вътрешният диаметър на аспирационния катетър, като същевременно се запази външният диаметър на катетъра непроменен, за да се увеличи възможността за поглъщане на тромб на върха на катетъра и увеличаване на силата на аспирация на тромба. Откакто професор Търк и други за първи път предложиха ADAPT (технология за първо преминаване на директна аспирация) през 2013 г., катетърните продукти за аспирация на интракраниален тромб се развиха изключително бързо. Въз основа на теоретичната основа на принципа на аспирацията, големите производители в момента предоставят вакуумни помпи със стабилно отрицателно налягане и увеличаване на вътрешния диаметър на аспирационния катетър. Проучването и разработването на продукта се извършва в две посоки.